急性近视度数增加,竟是糖尿病高血糖惹的祸
一名28岁男性因视力突然模糊至医院就诊,短短2周时间,视力从原本1.0降至0.1,医师初步判定为使用计算机过度导致睫状肌调视作用痉挛,给予治疗后仍然没有改善,直至医师进一步检查后,才发现是因为糖尿病高血糖造成水晶体水肿引起,并有代谢性酸中毒状况,经住院治疗后,视力才回复正常。
医师说,该名患者来院就医时,自述从未有近视,最近健康检查裸视视力双眼均为1.0,但2周前视力突然模糊,眼科检查后发现裸视视力双眼均为0.1,经屈光学检查双眼睫状肌麻痹后(散瞳)都有两百度近视。
原本该名患者表示因新买笔记本电脑,而有长时间使用计算机用眼过度情形,初步诊断可能是因为用眼过度导致睫状肌调视作用痉挛,而给予散瞳剂治疗,以舒缓眼部肌肉。
但治疗一个礼拜后,症状并没有因此改善,经医师深入详细询问病史,并没有使用特殊药物或减肥药,且最近体重减轻将近10公斤,觉得口渴一直喝水,并有晚上睡觉每1、2个小时就要起来上厕所的尿多情形。
医师表示,经安排紧急抽血检查后发现,该名患者血糖值高达567mg/dL,糖化血红素达12.5%,呈现代谢性酸中毒。经安排该名患者住院投以胰岛素治疗后,血糖逐渐恢复正常,近视度数也慢慢减少,裸视视力恢复至1.0。
医师解释,年轻人视力突然降低的可能,多半是因为用眼过度及眼疲劳等引起,在20岁以后的年轻成人,多半眼睛度数已经稳定,极少出现在短时间内突然近视度数增加情形。急性近视度数增加大部分是因为用眼过度所造成的睫状肌调视作用痉挛或药物所引起,伴随糖尿病情形极为少见。
医师提醒民众,视力突然急遽恶化时,除了眼睛问题,还要注意全身性系统代谢疾病或药物使用也可能影响视力,有特别病史或药物史的民众,就医时亦应一并告知医师,才能让医师全面评估可能引起疾病的因素及早治疗。
医师也强调,除平日应保持适当均衡饮食及充足睡眠外,如有需要长时间用眼,亦应养成每隔30分钟放松,看看远方习惯,适度放松眼部压力,保持眼睛健康。
